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药物名称 |
首次给药时透析液内药物浓度(mg/L) |
维持治疗时透析液内药物浓度(mg/L) |
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两性霉素B |
无适用数据 |
1.5 |
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氨苄西林 |
500 |
125 |
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哌拉西林 |
4g,IV |
250 |
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头孢唑林 |
500 |
125 |
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头孢他啶 |
250 |
125 |
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庆大霉素 |
8(8000单位/L) |
4~8 |
|
万古霉素 |
1000 |
25 |
注释:
1)文献报道中,CAPD相关腹膜炎常见致病菌中60%~80%为革兰阳性菌,表皮葡萄球菌最常见,15%~30%为革兰阴性菌,大肠埃希菌最常见。请医生给患者抗生素前一定要送细菌培养(最好两份)。
2)一般来讲,万古霉素疗效最为可靠,但为了防止出现耐药菌,一般推荐头孢唑林作为首选药物,必要时可联用庆大霉素。
3)全身给药与腹腔给药疗效相似。如果治疗适宜,给药2~4天内临床症状应明显改善,给药4天后若疗效不明显,应对治疗方案重新评估(考虑细菌耐药、真菌感染等问题)。疗程为10~21天。大约10%~20%的患者需要重新置管。
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